Đ𝙄Ể𝙈 𝙆𝙃Á𝘾 𝙉𝙃𝘼𝙐 𝙂𝙄Ữ𝘼 전신마취 (𝙂𝙚𝙣𝙚𝙧𝙖𝙡 𝘼𝙣𝙚𝙨𝙩𝙝𝙚𝙨𝙞𝙖 ) 𝙑À 수면 (진정) 마취 (𝙎𝙚𝙙𝙖𝙩𝙞𝙤𝙣) 𝙇À 𝙂Ì?

Trước tiên, hãy cùng mình tìm hiểu về nghĩa của các từ vựng liên quan đến 2 hình thức gây mê này nha.

마취: Gây mê, gây tê (Anesthesia)

전신: Toàn thân

수면: Giấc ngủ

진정: An thần (Sedation)

Tùy vào phạm vi gây mê, gây mê được chia thành 3 loại chính là gây mê toàn thân (전신마취- General Anesthesia ), gây tê vùng (부위마취-Regional Anesthesia) và gây tê tại chỗ (국소 마취-Local Anesthesia).

Theo phương pháp phân loại này thì cả 전신마취 (gây mê toàn thân) và 수면 (진정) 마취 (tạm dịch là gây mê ngủ hoặc gây mê an thần nhưng khi đi kèm với các từ khác thì mình chỉ dịch là gây mê, chẳng hạn như 수면(진정)내시경: nội soi gây mê) đều thuộc nhóm gây mê toàn thân. Lý do là vi phạm vi của gây mê an thần cũng là toàn bộ cơ thể.

Tuy nhiên, 2 loại gây mê này khác nhau ở mức độ gây mê (마취되는 정도), phương pháp gây mê (마취 방법), quá trình hồi phục(회복 과정).

< Mức độ gây mê 마취되는 정도>

Gây mê sử dụng thuốc gây mê để kiểm soát bốn khía cạnh của bệnh nhân: ý thức (의식), cảm giác (감각), vận động (운동), 반사 (và phản xạ). Gây mê toàn thân hoàn toàn chặn cả bốn khía cạnh này còn gây mê an thần không hoàn toàn chặn ý thức và vận động. Nói rõ hơn thì khi gây mê toàn thân, bệnh nhân hoàn toàn mất ý thức nên không có bất cứ chuyển động hoặc phản xạ nào. Ngoài ra, bệnh nhân không thể tự thở (자발 호흡 )được nên phải sử dụng các thiết bị chuyên dụng để duy trì hơi thở nhân tạo.

Tuy nhiên, gây mê an thần là trạng thái ý thức tương đương với giấc ngủ sâu nên bệnh nhân có thể lẩm bẩm giống như kiểu nói mớ (nói mê) (잠꼬대처럼 중얼거리기) hoặc cơ thể có thể cục cựa, cử động với các kích thích mạnh (강한 자극에 몸이 움찔움찔 움직이기).

< Phương pháp gây mê 마취 방법>

Gây mê toàn thân: có 2 phương pháp để thực hiện gây mê toàn thân là gây mê đường hô hấp (흡입 마취) và gây mê tĩnh mạch (정맥 마취).

흡입 마취: 마취 가스를 호흡기를 통해 투여하는 방법

정맥 마취: 마취제를 주사로 정맥에 투여하는 방법

Trong gây mê toàn thân, phải dùng thuốc giãn cơ (근육이완제) để ngăn chặn bất kỳ cử động nào của bệnh nhân. Tuy nhiên, khi dùng thuốc giãn cơ này, các cơ được sử dụng để thở cũng bất động theo. Nói cách khác, bệnh nhân sẽ không thể tự thở được. Do đó, sau khi dùng thuốc giãn cơ, phải tiến hành đặt nội khí quản (기관삽관). Đặt nội khí quản hiểu nôm na là một ống nhựa dẻo sẽ được đặt vào khí quản của bệnh nhân thông qua miệng để đảm bảo hô hấp.

Trong suốt quá trình phẫu thuật, bác sĩ gây mê theo dõi chặt chẽ tình trạng của bệnh nhân (bao gồm độ bão hòa oxy, điện tâm đồ, huyết áp và cung lượng tim,v.v.), điều chỉnh lượng thuốc gây mê và oxy, và truyền máu nếu cần thiết, đảm bảo rằng bệnh nhân ở trạng thái sinh

sinh lý tối ưu cần thiết cho quá trình phẫu thuật.

Gây mê an thần dễ dàng hơn nhiều so với gây mê toàn thân vì nó không ngăn chặn hoàn toàn ý thức và cử động. Thông thường, thuốc gây mê sẽ được tiêm thông qua bình truyền dịch đã được gắn sẵn trên người bệnh nhân trước khi vào phòng mổ hoặc phòng nội soi.

Khác với gây mê toàn thân, khi gây mê an thần sẽ không dùng thuốc giãn cơ và không cần đặt nội khí quản vì bệnh nhân tự thở được. Tuy nhiên, các dấu hiệu hoạt động của bệnh nhân liên tục được theo dõi và thuốc gây mê bổ sung hoặc các loại thuốc khác có thể được thêm vào nếu cần thiết. Thuật ngữ chính xác của 수면(진정)마취 là 감시마취관리(Chăm sóc gây mê theo dõi -MAC, Monitored Anesthesia Care).

< Quá trình hồi phục 회복 과정>

Khi gây mê an thần, chỉ một vài giờ sau khi phẫu thuật, các thành phần gây mê sẽ nhanh chóng được giải phóng ra khỏi cơ thể thông qua hoạt động trao đổi chất, và bệnh nhân có thể trở lại cuộc sống hàng ngày. Không phải gắn ống ở cổ hay dùng thuốc giãn cơ nên không có bất kỳ cơn đau không cần thiết hoặc cử động không tự nhiên nào.

Trái lại, khi gây mê toàn thân, phải mất một thời gian khá lâu để các thành phần gây mê đào thải ra khỏi cơ thể. Ngoài ra, sau khi gây mê có thể sẽ bị đau ở cổ (vì đặt nội khí quản) và trong một thời gian ngắn các cơ sẽ không hoạt động được tự nhiên ( vì dùng thuốc giãn cơ).